海淘科技編者，為你推送《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)研究報(bào)告》。
目前，我國已進(jìn)入老齡化的門檻，并且處于逐步加深的階段。勞動人口總數(shù)增長率的逐年降低與老年撫養(yǎng)比逐年升高，讓整個(gè)社會的負(fù)擔(dān)逐漸加重。不僅如此，環(huán)境的污染，交通事故的頻發(fā)，以及其他因素帶來的醫(yī)療需求，無疑給現(xiàn)存的醫(yī)療系統(tǒng)提出了巨大的挑戰(zhàn)。
通過對國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的環(huán)境的調(diào)查，我們得出以下結(jié)論：
醫(yī)療資源不斷提升，卻難以滿足日益增加的患者需求
醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫(yī)院單體規(guī)模不合理擴(kuò)張等問題依然突出。(《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》)
醫(yī)療支出方面，國民醫(yī)療消費(fèi)觀在不斷增強(qiáng)，人均衛(wèi)生費(fèi)用不斷升高。但由于國內(nèi)醫(yī)療制度與經(jīng)濟(jì)水平的制約，目前增速在逐步放緩。
隨著近年來國內(nèi)社保普及度增高，個(gè)人醫(yī)藥衛(wèi)生支出部分占比明顯下降，但與其他國家比較，仍處于高位水平。在未來的醫(yī)保體系中，商業(yè)保險(xiǎn)將對社保起到一定的補(bǔ)充作用，并成為醫(yī)保改革的發(fā)展方向之一。
國家鼓勵支持行業(yè)發(fā)展，同時(shí)出臺規(guī)范政策
自2012年起，政府相繼出臺了一系列政策，旨在對醫(yī)療信息化，醫(yī)療資源分配，分級診療等方面進(jìn)行建設(shè)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前也得到了相關(guān)部門的支持。另一方面，為保障就醫(yī)公平，制度改革緩沖等，政府也對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了一系列規(guī)范動作。
2016年，國家有望出臺關(guān)于處方藥網(wǎng)售，藥房托管，醫(yī)院信息化系統(tǒng)等相關(guān)政策，將進(jìn)一步推進(jìn)在線問診，醫(yī)藥電商，醫(yī)療大數(shù)據(jù)等相關(guān)行業(yè)。
盡管當(dāng)下正處于資本寒冬時(shí)期，但醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域卻仍然受到青睞，2015年至2016年2月，已經(jīng)有超過300筆投資進(jìn)入醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域。其中，掛號問診，健康預(yù)防，醫(yī)療技術(shù)等領(lǐng)域是各路資本追逐的熱點(diǎn)。
各大互聯(lián)網(wǎng)巨頭依然在對醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行布局，在掛號問診，醫(yī)藥電商，支付及大數(shù)據(jù)等方向上發(fā)力。目前，京東，天貓爭奪電商的相關(guān)領(lǐng)域，百度，小米等公司則選擇智能硬件及大數(shù)據(jù)作為發(fā)展方向。
通過對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的分解及參與度分析，我們將醫(yī)療結(jié)構(gòu)劃分為核心模塊(即直接參與醫(yī)療活動的模塊)與周邊模塊(間接參與醫(yī)療活動或起輔助醫(yī)療作用的模塊)
目前，各大創(chuàng)業(yè)公司主要在以下幾個(gè)市場開展競爭：
核心模塊：患者端/醫(yī)生端口/醫(yī)藥端口/支付端口/醫(yī)療機(jī)構(gòu)端等
周邊模塊：智能硬件設(shè)備，醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)療技術(shù)等
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的特點(diǎn)：垂直領(lǐng)域，線下資源布局，消費(fèi)升級及相關(guān)行業(yè)價(jià)值帶動提升
作為高專業(yè)度，高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)，如果缺乏相關(guān)資源的配合，會導(dǎo)致無法為用戶提供完整的服務(wù)。目前，能提供全面的，完整的醫(yī)療服務(wù)體系的創(chuàng)業(yè)公司為數(shù)不多，大多數(shù)公司選擇通過某一垂直領(lǐng)域(如慢病管理，婦科/兒科，心理健康，牙醫(yī)等)的切入，逐漸拓展到其他相關(guān)服務(wù)領(lǐng)域。
同時(shí)，僅依靠線上平臺，很難為用戶提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，目前各公司已經(jīng)逐步開始完善線下資源的布局，如：平安好醫(yī)生自建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，微糖平臺搭建了線下體驗(yàn)服務(wù)中心
除傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)外，消費(fèi)型醫(yī)療已經(jīng)逐漸成為新的創(chuàng)業(yè)趨勢，保健類，美容類，心理咨詢類產(chǎn)品如雨后春筍一般出現(xiàn)在用戶面前。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在仍然處于行業(yè)探索期，行業(yè)內(nèi)的公司均在探索明確商業(yè)模式。由于支付習(xí)慣還在培養(yǎng)過程中，就現(xiàn)在國內(nèi)用戶的使用習(xí)慣而言，打通醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)，完成醫(yī)療支付環(huán)節(jié)是行業(yè)中最重要的一環(huán)。
國內(nèi)的兩大互聯(lián)網(wǎng)巨頭已經(jīng)開始滲入此領(lǐng)域，支付寶推出了未來醫(yī)院計(jì)劃，準(zhǔn)備完成掛號，手機(jī)支付，檢驗(yàn)報(bào)告查看等功能，后期將打通醫(yī)?；?，通過醫(yī)保直接進(jìn)行結(jié)算。
微信的智慧醫(yī)院方案將在覆蓋就診前后全流程的基礎(chǔ)上，通過醫(yī)保結(jié)算，并涉及藥品O2O，健康管理等領(lǐng)域。
患者服務(wù)端：
在患者服務(wù)端，主要分為疾病就醫(yī)與消費(fèi)醫(yī)療兩類服務(wù)類型的企業(yè)。其中，疾病就醫(yī)包括掛號，就診，慢病治療及院外康復(fù)。消費(fèi)醫(yī)療方面主要以健康預(yù)防，中醫(yī)，心理健康，美容整形為主。
對于目前用戶需求最旺盛的疾病就醫(yī)領(lǐng)域，大平臺利用大患者流量及醫(yī)療資源，結(jié)合分級診療布局資源整合系統(tǒng)，希望通過分級診療改革的機(jī)會，對資源進(jìn)行重新配置。對于中小平臺而言，更多的集中在通過拓展重點(diǎn)科室(兒科，婦科等)及慢病治療(糖尿病，肝病，心血管疾病等)的服務(wù)價(jià)值，綁定長期性醫(yī)療消費(fèi)。
大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)公司通過掛號問診業(yè)務(wù)作為行業(yè)切入口，在取得了一定的用戶流量，醫(yī)療資源后開始發(fā)展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，分診轉(zhuǎn)診，線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。希望以此達(dá)到對現(xiàn)有醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。對于此領(lǐng)域的公司，在醫(yī)療資源，分診轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程問診有技術(shù)積累及政策的支持，將成為后期在競爭格局中勝出的關(guān)鍵。
除掛號問診外，線上問診也是行業(yè)的入口之一。線上問診型公司分為兩類，一類是醫(yī)療信息咨詢平臺(快問醫(yī)生，尋醫(yī)問藥)，另一類主要提供簡單問診服務(wù)(春雨醫(yī)生，平安好醫(yī)生)對于線上問診領(lǐng)域的公司，如何為患者提供精確的對接，為患者提供更好地服務(wù)，留住優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生，是此領(lǐng)域的重點(diǎn)。
對于此領(lǐng)域的公司，后期發(fā)展線下資源，開展慢病及健康管理業(yè)務(wù)，與保險(xiǎn)公司合作是發(fā)展的主要方向。
除患者服務(wù)端口外，國內(nèi)有部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司，選擇醫(yī)生服務(wù)端口進(jìn)行切入。通過對醫(yī)生資源的把握，為患者提供醫(yī)療服務(wù)。目前的創(chuàng)業(yè)方向可分為醫(yī)生集團(tuán)，醫(yī)生社區(qū)，工具等。醫(yī)生集團(tuán)主要通過為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供解決方案，提高醫(yī)生收入，優(yōu)化相關(guān)資源配置。社區(qū)與工具，主要為醫(yī)生提供交流及工作上的幫助。
醫(yī)生集團(tuán)主要源于歐美國家，是多個(gè)醫(yī)生組成的聯(lián)盟或組織機(jī)構(gòu)。如全美迄今僅有5.6%的醫(yī)生直接受雇于醫(yī)院，高達(dá)83%的醫(yī)生則加入醫(yī)生集團(tuán)。統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，全美約有28.43萬個(gè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)團(tuán)體，其中56.06%僅有1名醫(yī)生坐診，超過20人以上的醫(yī)生集團(tuán)達(dá)2936個(gè)。
2016年10月25日，國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，值得關(guān)注的是，綱要明確指出“創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員使用、流動與服務(wù)提供模式，積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。
除此之外，醫(yī)生社區(qū)及工具，醫(yī)療媒體也在科研交流，醫(yī)患溝通，病患管理等方面，對醫(yī)療資源進(jìn)行不同方式的引導(dǎo)。
醫(yī)生服務(wù)端口-案例介紹
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)成立于2014年7月1日，屬中國大陸首家跨?？漆t(yī)生集團(tuán)，在北京、上海設(shè)有行政總部。隨著規(guī)模擴(kuò)大和品牌的成熟，逐步剝離各專科團(tuán)隊(duì)并投資建立獨(dú)立運(yùn)營的各?？漆t(yī)生集團(tuán)，如疝外科醫(yī)生集團(tuán)等。2016年初，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)順利完成從跨?？频窖軐？频霓D(zhuǎn)型，成為國內(nèi)首家血管外科醫(yī)生集團(tuán)。
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)由上海、北京的原附屬三甲醫(yī)院的優(yōu)秀外科專家團(tuán)隊(duì)組成，以一流的醫(yī)學(xué)技術(shù)和良好的口碑提供安全、便捷、可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展歷程
張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)還采用PHP(Physician Hospital Partnership)模式與京滬等各大城市國際醫(yī)院簽約。目前簽約的9家國際醫(yī)院為：上海禾新醫(yī)院，上海沃德醫(yī)療中心，北京和睦家醫(yī)院，北京和睦家康復(fù)醫(yī)院，浙江綠城心血管病醫(yī)院，北京善方醫(yī)院，青島和睦家醫(yī)院，天津和睦家醫(yī)院，上海和睦家醫(yī)院。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是近年來政策支持的醫(yī)療改革主要方向之一，與患者端的在線問診不同的是，遠(yuǎn)程醫(yī)療必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院現(xiàn)在分為兩種類型，一種是為醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的平臺如：微醫(yī) 39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。另一種則是直接為醫(yī)院建立遠(yuǎn)程問診網(wǎng)站或APP，如：康美網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。
通過遠(yuǎn)程醫(yī)療資源共享的特性，有效降低了患者的就醫(yī)成本，有利于分級診療的推廣，得到國家的政策支持。
2014年8月，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，明確指出“推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平”
2015年1月，國家發(fā)改委，國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳發(fā)布《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》指示： “開展以遠(yuǎn)程視頻會診、病理診斷、影像診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)示教指導(dǎo)、遠(yuǎn)程門診咨詢和遠(yuǎn)程教學(xué)查房等為主要內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)?！?
醫(yī)院升級端口
遠(yuǎn)程醫(yī)療(類似于遠(yuǎn)程視頻會診)存在2B與2C兩種模式，前期國內(nèi)的主要業(yè)務(wù)集中在2B上，例如專家集中對疑難雜癥進(jìn)行視頻會診。從2014年政策放開后，2C市場逐步形成，配合分級診療機(jī)制，將大多數(shù)常見病，慢性病納入醫(yī)療范疇。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
參考國外遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展史，1999年，美國政策開始將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷范疇內(nèi)，成為行業(yè)的重要推動點(diǎn)。未來，我國將醫(yī)保報(bào)銷范圍拓展至遠(yuǎn)程醫(yī)療，勢必會成為行業(yè)的重要里程碑之一。
醫(yī)藥流轉(zhuǎn)端口
隨著政策的放開，醫(yī)藥電商市場的潛力也在釋放。從2000年國家禁止網(wǎng)售處方藥和非處方藥，到2005年只允許非處方藥進(jìn)行網(wǎng)上交易，再到2015年國務(wù)院發(fā)文進(jìn)一步推動醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展，醫(yī)藥電商經(jīng)歷了曲折而又緩慢的發(fā)展歷程。
目前國內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可證書分為以下3類：
1. 交易服務(wù)平臺(互聯(lián)網(wǎng)藥品交易A證): 由國家食藥監(jiān)總局審批，截至到2016年4月，全國范圍內(nèi)共發(fā)出A證27張。A證為第三方交易平臺，即只能作為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的平臺服務(wù)商，不得向個(gè)人提供藥品銷售服務(wù)。
2. To B醫(yī)藥電商(互聯(lián)網(wǎng)藥品交易B證)：由各地方食藥監(jiān)部門審批，截至到2016年4月，全國范圍內(nèi)共發(fā)出135張。B證為B2B交易平臺，即藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)可通過自身網(wǎng)站可與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易。
3. To C醫(yī)藥電商(互聯(lián)網(wǎng)藥品交易C證)：由各地方食藥監(jiān)部門審批，截至到2016年3月，全國范圍內(nèi)共發(fā)出456張。C證為B2C服務(wù)，即連鎖藥店自建的網(wǎng)上藥店可向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品，不過前提是必須要有連鎖線下門店。
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可證書
由于醫(yī)藥電商目前無法涉及處方藥及醫(yī)保支付，在一定程度上限制了行業(yè)的發(fā)展。我們預(yù)測，隨著“醫(yī)藥分家”改革推進(jìn)，處方外流，處方藥市場將逐步向互聯(lián)網(wǎng)電商開放，后期的醫(yī)保線上支付，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥電商行業(yè)發(fā)展的里程碑。
隨著政策進(jìn)一步放開，醫(yī)藥分家改革取得實(shí)質(zhì)性發(fā)展，將更好的促進(jìn)部分電商向PBM發(fā)展。目前，國外的醫(yī)藥零售巨頭CVS caremark已經(jīng)成功的將PBM模式運(yùn)用到實(shí)際經(jīng)營中，并帶動公司收入增長。
PBM(藥品福利管理)是醫(yī)療服務(wù)市場中的一種專業(yè)化第三方服務(wù)。提供該服務(wù)的機(jī)構(gòu)一般介于市場內(nèi)的支付方(商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，雇主等)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院和藥房之間進(jìn)行監(jiān)督管理和協(xié)調(diào)工作。
支付創(chuàng)新端口
伴隨著醫(yī)保改革及公民健康意識的提高，就目前各國醫(yī)療衛(wèi)生支出支付來源情況來看，我國的商業(yè)保險(xiǎn)有很大的增長空間。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重心在于對接醫(yī)保，解決支付環(huán)節(jié)的問題。后期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將在結(jié)合保險(xiǎn)行業(yè)，能獲取精準(zhǔn)用戶，并具有醫(yī)療資源整合能力的醫(yī)療健康險(xiǎn)開發(fā)公司，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的領(lǐng)頭羊。
醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)及支付
眾所周知，醫(yī)療數(shù)據(jù)量大，種類繁多，其價(jià)值性無論對于行業(yè)本身乃至國家都不可低估?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療為醫(yī)療大數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化和有序鏈接，提供了更好的平臺與機(jī)會，也在其他方面促進(jìn)著商業(yè)健康險(xiǎn)地發(fā)展
周邊端口探索
硬件設(shè)備
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的創(chuàng)新和半導(dǎo)體技術(shù)的進(jìn)步，以手機(jī)為載體的醫(yī)療管理設(shè)備層出不窮，我們發(fā)現(xiàn)，可穿戴檢測設(shè)備，醫(yī)療行業(yè)診斷及移動互聯(lián)網(wǎng)三者的結(jié)合，為醫(yī)療服務(wù)提供了更精確的數(shù)據(jù)及更好的診療效果。
我們認(rèn)為，建立在基礎(chǔ)設(shè)備上的數(shù)據(jù)運(yùn)營及增值服務(wù)，如可穿戴設(shè)備，監(jiān)測設(shè)備與慢性病(心臟病，高血壓)等后期服務(wù)結(jié)合，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
醫(yī)療硬件設(shè)備
其他
除上述提到的各種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)端口外，醫(yī)療大數(shù)據(jù)，醫(yī)院信息化建設(shè)，電子病歷，醫(yī)療技術(shù)端口，慢病管理藥品開發(fā)及精準(zhǔn)營銷等方向的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)在不斷發(fā)展。由于文章篇幅，暫不在本文中討論，歡迎有興趣的讀者私下討論。
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